Individuell plan - helse
Generelt
Beskrivelse
Individuell plan er et verktøy og en prosess hvor tjenesteapparatet skal sette tjenestemottakeren i sentrum. Individuell plan utfordrer tjenesteytere, etater, institusjoner og kommuner til å organisere, samarbeide og samvirke på nye måter til målrettet innsats for å løse felles utfordringer rundt en felles tjenestemottaker.
Individuell plan fordrer at det på systemnivå fokuseres på samarbeid og koordinering på tvers av faglige og administrative skillelinjer, og på tvers av sektorer, etater og nivå. Den skal sikre at det samlede tjenestetilbudet fra ulike instanser til en tjenestemottaker blir best mulig og dekker dennes behov.
Ordningen med individuell plan er frivillig. Frivilligheten er ment å øke selvbestemmelsen til den enkelte og der igjen styrket innflytelse over egen situasjon. En individuell plan er tjenestemottakerens plan. Den enkelt tjenestemottaker skal kun ha en individuell plan.
Målgruppe
Tjenestemottakere med behov for langvarige og koordinerte helse- og/eller sosiale tjenester har rett til individuell plan.
Alle som bor og oppholder seg i Frogn kommune, og som har behov for sammensatt, helhetlig og begrunnet tjenestetilbud fra ulike instanser/enheter innenfor det offentlige hjelpeapparatet i og utenfor kommunen kan henvende seg til tjenesteapparatet og be om å få utarbeidet individuell plan.
Formål
- Formål med tjenesten er at innbyggerne i Frogn kommune, som har behov for langvarige og sammensatte tjenester, får et helhetlig, koordinert og individuelt tilpasset tjenestetilbud.
- Den individuelle planen skal sikre at det foretas nødvendig kartlegging av tjenestemottakerens mål, ressurser og behov på ulike områder og at det etableres samarbeid på tvers av sektorer, etater og nivåer for at tjenestemottakeren skal få et helhetlig tilbud.
- Individuell plan skal sikre at tjenestemottakeren blir tildelt en tjenesteyter som har hovedansvaret for oppfølging av han eller henne (koordinator).
- Tjenestemottakeren har rett til medbestemmelse i utformingen av planen/tjenestetilbudet. Retten til å delta er uavhengig av tjenestemottakerens funksjonsnedsettelse, alder og hvilken type bistand personen trenger, så lenge vedkommende har behov for tjenester fra flere over en viss tid.
Ordningen med individuell plan består av:
- En ansvarlig tjenesteyter, i praksis kalt koordinator.
- En kartlegging.
- Utarbeiding av et plandokument på tvers av sektorer, etater og nivå.
- Evaluering og revidering av planen.
Kriterier/vilkår
Det må foreligge en skriftlig eller muntlig søknad. Individuell plan tildeles/utarbeides ut fra en samlet vurdering av:
- søkers situasjon og egenvurdering
- pårørendes vurdering
- opplysninger fra lege eller sykehus
- søkers helse- og sosiale forhold
- behovet for sammensatte tjenester fra ulike sektorer, etater, nivå
Det kreves samtykke fra tjenestemottaker før det utarbeides en individuell plan.
Søknadsskjema for helse og omsorgstjenester
Brosjyrer
Lover og retningslinjer
Gjeldende lover og retningslinjer
Retten til individuell plan er hjemlet i:
Lov om sosiale tjenester § 4-3a og Pasientrettighetsloven §2-5
Plikten til å utarbeide individuell plan er hjemlet i:
Lov om sosiale tjenester § 4-3, Lov om psykisk helsevern § 4-1, Lov om spesialisthelsetjenesten §2-5 og Lov om helsetjenester i kommunene §6-2a
Det vises for øvrig til forskrift om
individuell plan og forvaltningsloven
Søknadsprosessen
Veiledning - hvordan få utført eller motta tjenesten
Søknad om tjenester, skriftlig eller muntlig, rettes til saksbehandlere i søknadsavdelingen, helse og omsorg.
Søknadsskjema ligger her.
Dersom søkeren selv ikke fyller ut søknadsskjema, skal søknaden ha egenhendig underskrift fra søker, eller søkeren bekrefter at han/hun er kjent med innholdet i søknaden. Meldeskjema fra sykehus vil bli behandlet som ordinære søknader.
Informert samtykke må innhentes før taushetsbelagte opplysninger kan utveksles.
Søknadsbehandling
Etter at søknad eller henvendelse mottas ved søknadskontoret, kontakter saksbehandler søker for avtale av hjemmebesøk. Nødvendig informasjon for behandling av søknaden innhentes under hjemmebesøk og etter samtykke fra søker. Det gjøres en helhetlig vurdering av søkers helse- og livssituasjon i forhold til vurdering av riktig tjeneste. Opplysningene vurderes i forhold til lov og retningslinjer, når vedtak fattes.
Klagemulighet
Vedtaket eller deler av vedtaket kan påklages til Fylkesmannen i saker etter sosialtjenesteloven og til Helsetilsynet etter kommunehelseloven. Klagen framsettes søknadskontoret som kan bistå med råd og veiledning. Klagen framlegges deretter det kommunal klageorganet. Dersom vedtaket opprettholdes i det kommunale klageorganet, oversendes klagen Fylkesmannen/helsetilsynet for endelig avgjørelse.
Klagefristen for saker etter sosialtjenesteloven er 3 uker og for saker etter kommunehelseloven 4 uker.
For nærmere opplysninger, eller for hjelp til å framsette klagen, kan søknadskontoret kontaktes.
Merknader
Ros og ris
Som et ledd i vår kvalitetssikring ønsker vi oss tilbakemeldinger fra våre brukere. Holder tjenesten mål eller er du misfornøyd med saksbehandlingstid/ventetid, måten du ble møtt på eller andre forhold? Ta kontakt med Servicetorget på tlf. 64 90 60 00 eller send oss noen ord pr. brev, evt. på e-post. Din henvendelse vil bli registrert på Servicetorget og formidlet til rette vedkommende for oppfølging.